Department of Health and Family Welfare
ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಕಲ್ಯಾಣ ಇಲಾಖೆ
Recruitment of Para-medical posts (Kalyana-Karnataka) by the Special Recruitment Committee.
Corrigendum Notification Number : SRC/K.K./14/2022-23 Date: 13/11/2024
Note:Characters like ~$() % \- +:;{}[]`!#^*+=/"? should not be entered in ANY of the FIELDS and (*) indicates mandatory
1
Post Applied / ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತಿರುವ ಹುದ್ದೆ
2
Applicant's Full Name(as in SSLC/10th standard Marks card)/ಆಭ್ಯರ್ಥಿಯ ಪೂರ್ಣ ಹೆಸರು(ಎಸ್.ಎಸ್.ಎಲ್.ಸಿ./10ನೇ ತರಗತಿ ಅಂಕಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿರುವಂತೆ)
3
Name of the Mother /ತಾಯಿಯ ಹೆಸರು
4
Select Father/Husband
5
Gender/ಲಿಂಗ
6
Reservation Category/ಮೀಸಲಾತಿ ಪ್ರವರ್ಗ
7
Date of Birth (as in SSLC/10th Standard Marks Card)/
ಜನ್ಮ ದಿನಾಂಕ (ಎಸ್.ಎಸ್.ಎಲ್.ಸಿ/10ನೇ ತರಗತಿ ಅಂಕಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿರುವಂತೆ)
   
7A
Age(As on Last Date of Submission of Application)/
ವಯಸ್ಸು (ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸುವ ಕೊನೆಯ ದಿನಾಂಕದಂತೆ)
8
Permanent Address/ಖಾಯಂ ವಿಳಾಸ
Address1
Taluk/ತಾಲ್ಲೂಕು
District/ಜಿಲ್ಲೆ
State/ರಾಜ್ಯ
PinCode/ಪಿನ್ ಕೋಡ್
9
whether permanent address & communication address is same or not?/ಶಾಶ್ವತ ವಿಳಾಸ ಮತ್ತು ಸಂವಹನ ವಿಳಾಸ ಒಂದೇ ಆಗಿರಲಿ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರಲಿ
10
Address for communication/ಪತ್ರ ವ್ಯವಹಾರಕ್ಕೆ ಪೂರ್ಣ ವಿಳಾಸ
Address1
Taluk/ತಾಲ್ಲೂಕು
District/ಜಿಲ್ಲೆ
State/ರಾಜ್ಯ
PinCode/ಪಿನ್ ಕೋಡ್
Mobile Number/ಮೊಬೈಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ
Email Id/ಇ-ಮೇಲ್ ವಿಳಾಸ
11
Are you married?/ತಾವು ವಿವಾಹಿತರೇ
12
Are you Claiming under these Reservation?/ನೀವು ಈ ಮೀಸಲಾತಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೀರಾ?
Rural Applicant/ಗ್ರಾಮೀಣ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ
Kannada Medium/ಕನ್ನಡ ಮಾಧ್ಯಮ
Project Displaced Person/ಯೋಜನಾ ನಿರಾಶ್ರಿತ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯೇ
Ex-Military person/ಮಾಜಿ ಸೈನಿಕ
Transgender / ತೃತೀಯ ಲಿಂಗ
Women / ಮಹಿಳೆ
Physically Handicapped Applicant/ಅಂಗವಿಕಲ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ
13
Are you claiming Kalyna-Karnataka Reservation /
ನೀವು ಕಲ್ಯಾಣ ಕರ್ನಾಟಕ ಮೀಸಲಾತಿಯನ್ನು ಕೋರುವಿರಾ?
14
Are you claiming age relaxation?/
ನೀವು ವಯೋಮಿತಿ ಸಡಿಲಿಕೆಯನ್ನು ಬಯಸುವಿರಾ?
15
Are you claiming age relaxation under Contract Service as per Notification/
ಅಧಿಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಗುತ್ತಿಗೆ ಸೇವೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ವಯೋಮಿತಿ ಸಡಿಲಿಕೆಯನ್ನು ಬಯಸುವಿರಾ?
16
Are you claiming Service weightage as per Notification /
ಅಧಿಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ನೀವು ಗುತ್ತಿಗೆ ಸೇವಾವಧಿಗೆ ಸೇವಾ ಕೃಪಾಂಕವನ್ನು ಬಯಸುವಿರಾ?
Note: Candidates claiming age relaxation / service weightage Should have been appointed and worked in the same post for which he/she is applying.
17
Have you studied Kannada as Ist language or IInd Language or an optional subject in class SSLC or any equivalent examination or examination higher than SSLC or passed said examination in Kannada Medium./
ಕನ್ನಡ ಭಾಷಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಎಸ್.ಎಸ್.ಎಲ್.ಸಿ. ಅಥವಾ ತತ್ಸಮಾನ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಉನ್ನತ ವಿದ್ಯಾರ್ಹತೆಗಳಲ್ಲಿ 1ನೇ ಅಥವಾ 2ನೇ ಭಾಷೆಯನ್ನಾಗಿ ಅಥವಾ ಕನ್ನಡ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಸಂಗ ಮಾಡಿರುವರೇ?
18
Select Your Qualification/ವಿದ್ಯಾರ್ಹತೆ
19
Enter Qualification Details/ಅರ್ಹತೆಯ ವಿವರಗಳನ್ನು ನಮೂದಿಸಿ
QualificationMax. Marks in all the yearsMarks Obtained in all the yearsPercentageName of the Board/ UniversityYear of Passing
Label
20
Are you involved in any criminal Cases or any cases are pending against you?
ನೀವು ಯಾವುದೇ ಕ್ರಿಮಿನಲ್ ಮೊಕದ್ದಮೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಿದ್ದೀರಾ ಅಥವಾ ಯಾವುದಾದರೂ ಮೊಕದ್ದಮೆ ಬಾಕಿ ಇದೆಯೇ? :
Declaration/ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯ ಘೋಷಣೆ

ಸೂಚನೆ: ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳು ಈ ಅರ್ಜಿಯ ಮುದ್ರಣದ ಪ್ರತಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಈ ಪ್ರತಿಯನ್ನು ನೇಮಕಾತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮುಗಿಯುವವರೆಗೂ ಭದ್ರವಾಗಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಹಾಗೂ ನೇಮಕಾತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹಾಜರು ಪಡಿಸತಕ್ಕದ್ದು.
NOTE:CANDIDATE MUST TAKE A PRINT OUT OF THIS APPLICATION AND THE ATTACHMENT AND PRESERVE THE SAME CAREFULLY TILL THE COMPLETION OF THE RECRUITMENT AND TO PRESENT THE SAME DURING RECRUITMENT PROCESS